めまいの原因は〇〇！？簡単な鑑別方法を伝授！！
実は、多くの【めまい】は【耳】の障害が原因です。【耳】の中にある【前庭】という機能が障害を受けることによって、【めまい】や【ふらつき】が生じます。
めまいの種類と鑑別方法
急に【めまい】が生じると、なんだか不安になりますよね？『悪い病気なのかなぁ…』『悪化するのかなぁ？』色々と疑問がでてくるかと思います。なので、簡単な【めまい】の種類と鑑別方法をお伝えします。実は、以下のような統計結果があります。ある大学病院でのめまい専門外来での実験です。
３年間に初診で訪れた患者数は１，２２０例であった．その内訳は良性発作性頭位めまい症（BPPV）が５０８例で４１．６％，メニエール病（遅発性内リンパ水腫を含む）３９５例３２．４％，前庭神経炎４３例３．５％，めまいを伴う突発性難聴（めまい突難）１８例１．５％と続き，脳幹・小脳梗塞などの危険なめまいは１５例１．２％であった．
（北原，2019）
つまり、めまい専門外来では約40％の方が【良性発作性頭位めまい症】でした。では、この 【良性発作性頭位めまい症】 とは一体なんでしょうか？
良性発作性頭位めまい症
【良性発作性頭位めまい症】 は比較的予後が良いと言われています。症状としては、「頭をある位置に動かすたびに１分前後の回転性めまいを自覚する」とされています。また、中高生の女性に多いのも特徴の一つです。
簡単な鑑別方法
- 起床時にめまいがある場合
①目覚めて仰向けの状態で既にめまいがあるか？
②寝返りや起き上がる動作でめまいがあったか？ - めまいが続いている場合
①持続しているのか？
②断続的に繰り返しているのか？
上記の２つの質問で、いずれも②が当てはまる場合には 【良性発作性頭位めまい症】が疑われます。
- 耳鳴り、難聴、耳閉感などはあるか？
- 夜間または暗所、閉眼時のみに立ち上がりや歩行が困難になるか？
- 昼間の明るい場所で常に平衡感覚がひどく悪くなるか？
- 意識消失、強い頭痛、しゃべりにくさ、飲み込みにくさ、モノが二重に見えるなどあるか？
[1]が当てはまる場合には【内耳疾患】の可能性があります。その場合には近くの病院への受診をお願いします。どちらの耳に症状がでているかを覚えておくと、スムーズに診察ができます。また、[2]が当てはまる場合にも【内耳疾患】が疑われます。
[3]や[4]が当てはまる場合には【中枢性疾患】が疑われます。放置するのは大変危険です。速やかに近くの病院へ受診しましょう。
まとめ
今回は【めまい】について解説しました。【めまい】にはざまざまな種類があります。予後が良いものもあれば、速やかに医療機関への受診が必要な場合もあります。簡単な鑑別方法をお伝えしましたが、【良性発作性頭位めまい症】が疑われる場合でも受診をおススメします。原因がわかるとその原因に合わせた服薬やリハビリテーションが行えます。適切な治療を行うと早期の改善が見込まれます。ツライ【めまい】が長時間続く場合は我慢せずに、受診しましょう。また、細かな症状を覚えておくと診察がスムーズに行えます。本日も読んでいただきありがとうございました。
